문화예술회관 사용 허가 신청서

단 체 명		대표자 성 명		등록번호 또는 생년월일
단 체 의 소재지 또는 대표자 주소 (도로명주소)			연락처	사무실
				휴대폰
전시, 공연, 행사의 명칭
전시, 공연, 행사의 내용
사용기간 및 시 간	년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 (총 일 회 공연) 공연시작시간 : ( )분소요			출 연 및 참석예정 인 원 수
				전시 작품 수
사용시설 및 설 비	기본시설	대공연장, 소공연장, 야외공연장 제( )전시장, 야외전시장, 회의실, 연습실
	부속시설
입 장 료	무료(초대), 유료(전석 : 원, 기타 : )
비 고	첨부서류 1. 행사계획서 1부 2. 전시작품 목록 1부(전시인 경우) 3. 공연ㆍ전시프로그램(포스터ㆍ리플릿ㆍ소책자ㆍ입장권 견본 등) 1부
「울산광역시 문화예술회관 운영 조례」 제5조 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항에 따라 위와 같이 사용 허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (서명 또는 인) 울산광역시문화예술회관장 귀하

공연․전시․연습․회의 계획서
1. 제 명 : 2. 공연·전시·연습·회의개요 : 3. 공연·전시·연습·회의 내용 및 해설 : 4. 공연의 경우 - 공연 관람등급 : - 현장 티켓 판매 : 여 / 부
순 서	소요시간	프로그램	해 설

공연․전시자의 공연경력서
년 월 일	공연․전시 경력	비 고

출연자 및 진행요원 명단
출연,진행자	배역,담당	연 령	주요경력사항
총인원 : 명(출연자 : 명, 진행자 : 명)

대관 준수사항 이행각서

단 체 명		소 재 지 (연 락 처)
대 표 자 명		사 용 장 소
사 용 명		사 용 일 시
총 사 업 비

상기 본인(단체)은 귀 회관의 공연장을 사용함에 있어 “울산광역시 문화예술회관 대관 준수사항”을 반드시 이행할 것이며, 만약 미이행 및 관련 서식을 허위작성 하였을 경우 대관취소 및 향후 사용 제한 등 대관과 관련한 불이익을 받아도 이의를 제기하지 않겠습니다.

년   월    일

단 체 명 :         대표자 :          (서명 또는 인)

울산광역시 문화예술회관장 귀하

【울산광역시 문화예술회관 대관 준수사항】

1. 사용자는 사용기간 중에 회관의 시설 또는 설비에 대하여 선량한 관리자로서  주의 의무를 다하여야 합니다.

2. 사용자는 회관의 시설 또는 설비를 망실․훼손하였을 때에는 이를 변상하여야 합니다.

3. 사용자가 회관 사용기간 중에 특별한 설비를 하고자 할 때에는 미리 관장의 승인을 받아 사용자 부담으로 필요한 설비를 설치할 수 있습니다.

⇒ 관장의 승인 없이 설치한 설비는 임의 철거함.

4. 위 3번의 규정에 의하여 설치한 설비는 사용기간 만료와 동시에 이를   철거하고 원상 복구하여야 합니다.

5. 사용자가 위 4번의 규정에 의한 의무를 이행하지 아니할 때에는 관장이 원상 복구하고 그 비용을 사용자로부터 징수합니다. 이 경우 철거에 따른 설비의   파손 등에 대하여는 관장은 책임을 지지 아니하며, 철거일로부터 7일 이내에  철거된 설비를 사용자가 인수하지 않을 때에는 관장이 임의로 처분할  수 있습니다.

6. 무대 특수효과(화약류, 폭죽 등) 사용을 자제하여 주시기 바랍니다.

7. 공연장 및 전시장내 모든 공간은 금연구역으로 지정되어 있습니다.

8. 공연장·전시장 및 연습실·회의실 내에는 음식물을 절대로 반입할 수 없습니다.

다만, 도시락 등 간단한 음식은 휴게실을 이용하되 이용 후 분리수거 등 뒷정리를 깨끗이 하여야 합니다. 또한 공연장(로비)에 화환은 반입할 수 없으며 꽃다발을 비롯한 기타물품은 물품보관소에 보관하여 주시기 바랍니다. 공연장 외부에 설치한 화한 및 물품은 공연이 끝남과 동시에 반드시 철거하여야 합니다.(※사업장용 쓰레기 종량제봉투 100L 준비)

9. 공연 외의 부대행사는 불가하며 부득이한 경우 관장의 허가를 득하여야 합니다.

10. 종교(기도, 설교 등)와 관련된 프로그램은 진행할 수 없습니다.

11. 공연장내에서 일반상품 판매행위를 할 수 없습니다.

개인정보 수집·이용 동의서

개인정보보호법 제22조 및 시행령 제17조에 따라 본인(법인)은 울산광역시 문화예술회관의 사용허가 신청에 필요한 개인정보를 아래와 같이 제공하는 데 동의합니다.

- 아 래 -

1. 개인정보 수집·이용 목적 : 문화예술회관(공연장, 전시장, 연습실, 회의실) 대관

2. 수입하려는 개인정보 항목 : 등록(법인, 사업자) 번호, 생년월일, 성명,

연락처, 주소

3. 개인정보 보유 및 이용 기간 : 10년

4. 동의 거부 권리 및 거부 시 불이익의 내용

: 귀하는 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

다만, 거부 시 대관 신청이 불가합니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( □ 동의함  □ 동의하지 않음 )

년    월    일

성명(법인명)  :	(인 또는 서명)